2021年无症状颈动脉狭窄的最佳管理:尚无定论。一份国际性、多专业、专家评审和立场声明

Paraskevas, Kosmas I，马克海利迪斯，迪米特里P。，安提尼亚尼，Pier Luigi，Baradaran, Hediyeh，莱诺德·博克斯，理查德·坎布里亚。，Dardik艾伦。，戴维斯，艾伦·H。，Eckstein, Hans-Henning，蒋禄卡,Faggioli，费尔南德斯，我是何塞，Fraedrich,古斯塔夫，Geroulakos,乔治，Gloviczki,彼得，Golledge,乔纳森，古普塔Ajay，Jezovnik, Mateja K。，Kakkos, Stavros K。，Katsiki,妮基，Knoflach,迈克尔，科伊，埃琳先生，兰扎,盖太诺，克里斯托·D·利亚皮斯。，伊恩·洛夫特斯，Mansilha,阿曼德，米隆,安东尼，安德鲁·尼克莱德斯，扎,鲁道夫，Poredos,帕维尔，Ricco,让-巴蒂斯特·，托马斯。，Ringleb, Peter Arthur，Rundek, Tatjana，萨巴,卢卡，Schlachetzki,费利克斯，Silvestrini,毛罗。，卢卡雷利,弗朗西斯科，Stilo,弗朗西斯科，苏丹,谢里夫，苏瑞，Jasjit S。，克拉克·齐布雷茨。,查图尔维迪,Seemant(2022)2021年无症状颈动脉狭窄的最佳管理:尚无定论。一份国际性、多专业、专家评审和立场声明。脑卒中与脑血管疾病杂志，31(1). 106182。

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摘要

目的:对于无症状颈动脉狭窄(ACS)的管理，国际指南的建议往往差异很大，从单一的风险因素修正和最佳药物治疗(BMT)的保守方法，到颈动脉干预加BMT的更积极的方法。目前多专业立场声明的目的是调和有关本专题的相互冲突的观点。

材料与方法:文献回顾，重点分析近年来的研究数据。

结果:一些临床和影像学高危特征已被确认与ACS患者长期同侧缺血性卒中风险增加相关。这些高危临床/影像学特征包括斑块内出血、脑血管储备受损、颈动脉斑块回声/溃疡/新生血管、富含脂质的坏死核、纤帽薄或破裂、无症状脑梗死、对侧短暂性脑缺血发作/卒中发作、男性患者< 75岁、经颅多普勒微栓塞信号。越来越多的证据表明，80-99%的ACS比50-79%的狭窄提示更高的中风风险。

结论:尽管在所有ACS患者中都应实施积极的危险因素控制和脑移植，但目前已有一些可能增加未来脑血管事件风险的高危特征被记录在案。因此，一些指南建议对高危患者进行颈动脉预防性干预，以预防未来的脑血管事件。在备受期待的随机对照试验结果出现之前，关于ACS患者的最佳管理方法仍没有定论。

项ID:	72095
项目类型:	文章(研究- C1)
ISSN:	1532 - 8511
关键词:	无症状的颈动脉狭窄，最好的药物治疗，中风，颈动脉内膜切除术，颈动脉斑块
把日期:	09 Feb 2022 08:11
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