在腹主动脉瘤患者中，血栓体积与心血管事件和动脉瘤生长有关

帕尔,亚当，麦肯,莫伊拉，布拉德肖,芭芭拉，沙赫扎德,安瓦尔，Buttner,佩特拉,Golledge,乔纳森(2011)在腹主动脉瘤患者中，血栓体积与心血管事件和动脉瘤生长有关。血管外科杂志，53 (1). pp. 28-35。

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摘要

腹主动脉瘤(AAA)患者易发生心血管事件，动脉瘤经常持续扩张。心血管事件和扩张率与动脉瘤大小呈正相关。AAA通常与腔内血栓有关，而腔内血栓先前也与AAA的发病有关。本研究前瞻性评估了肾下腹主动脉血栓体积与心血管事件和AAA增长的关系。

方法98例AAAs患者行ct血管造影术(CTA)检查。用以前验证过的技术测量肾下主动脉血栓的体积。前瞻性监测患者的中位时间为3年(四分位范围[IQR]， 2.0-3.6年)，并记录心血管事件(非致死性卒中、非致死性心肌梗死、冠状动脉血管重建、截肢和心血管死亡)。在最初的患者中，39例在进入研究后进行了重复CTA，中位时间为1.5年(IQR为1.1-3.3年)。Kaplan-Meier和Cox比例分析用于检查主动脉血栓与心血管事件和平均加权AAA增长的关系。

结果随访期间发生心血管事件28例。4年时，小(小于中位数)和大(中位数或更大)主动脉血栓患者的心血管事件发生率分别为23.4%和49.2% (P = 0.040)。AAA血栓体积中等或更大与心血管事件增加相关(相对风险[RR] 2.8, 95%置信区间[CI]， 1.01-5.24)，独立于其他风险因素，包括AAA初始直径，但仅在AAA修复时切除患者时具有边缘意义(RR, 2.35;95% ci, 0.98-5.63)。在接受CTA随访的患者中，AAA容积的中位年增长为5.1 cm3 (IQR, 0.8-10.3 cm3)。年AAA体积增加与初始AAA直径(r = 0.44, P = .006)和血栓体积(r = 0.50, P = .001)正相关。中位或较大的主动脉血栓体积与AAA体积快速增加相关(≥5 cm/y)，与初始主动脉直径无关(RR, 15.0;95% ci, 1.9-115.7;P = .009)。

结论在这个小队列中，肾下主动脉血栓体积与心血管事件的发生率和AAA进展相关。这些结果需要在进一步的大规模研究中得到证实，并阐明潜在的关联机制。

项ID:	16834
项目类型:	文章(研究- C1)
ISSN:	1097 - 6809
把日期:	2011年7月11日00:35
代码:	11医学和健康科学> 1102心血管医学和血液学> 110201心脏病学(包括心血管疾病)@ 100%
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